
قصة كوجي – الالتهاب الرئوي
التنفس الصناعي اللاتداخلي

ملخص الحالة
- رجل يبلغ من العمر 66 عامًا مصاب بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
- مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل، الاستشفاء السابق
- بدأت أشعر بالإعياء منذ 4 أيام، وأثبتت المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب عدم فعاليتها
- على مدى اليومين الماضيين شهدت تفاقم ضيق التنفس والسعال وزيادة قيح البلغم
- تم تقديمه إلى قسم الطوارئ في حالة ضائقة تنفسية متوسطة إلى شديدة. وجدت الأشعة السينية التهابًا رئويًا متعدد الفصوص، وتم إرساله إلى وحدة العناية المركزة

العلاج
- التنفس الصناعي اللاتداخلي
- يتم إرذاذ منبهات بيتا ومضادات الكولين معًا عن طريق جهاز أيروجين سولو كل4–6 ساعات
- السوائل الوريدية والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية

نتائج المرضى
- توقف التنفس الصناعي اللاتداخلي
- استمرار العلاج عن طريق أيروجين ألترا
- تم نقله إلى الأجنحة وخرج وذهب إلى المنزل
لا تعتمد على مريض معين ولكنها تمثل الحالات السريرية الشائعة. تم تطوير رحلة المريض بناءً على: المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD). الاستراتيجية العالمية لتشخيص وإدارة والوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن: http://www.goldcopd.org (تم الوصول إليه في 28 فبراير 2022). المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE). مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى أكثر من 16 عامًا: التشخيص والإدارة (2018). https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (تم الوصول إليه في 03 فبراير 2020).Stanojevic S، Kaminsky DA، Miller M، et al. المعيار الفني لـ ERS/ATS بشأن الاستراتيجيات التفسيرية لاختبارات وظائف الرئة الروتينية[published online ahead of print, 2021 Dec 23] . يورو ريسبير ج. 2021;2101499. doi:10.1183/13993003.01499-2021James K Stoller, MD, MS. تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. في: Post TW, ed. تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: إدارة. UpToDate; 2022. تم الوصول إليه في 11 يوليو 2022. https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management